Khám chữa bệnh và bảo hiểm y tế tại Pháp

1. Tại sao cần mua bảo hiểm

Việc mua bảo hiểm rất cần thiết vì khi bạn bị đau ốm, bảo hiểm sẽ giúp bạn thanh toán một phần chi phí từ 15% đến 70% tùy thuộc vào mức độ bảo hiểm bạn đóng và loại bệnh, loại thuốc.

Tại các nước phát triển như Pháp, tiền viện phí, thuốc men rất đắt, nếu chủ quan không có bảo hiểm thì tiền viện phí bạn phải tự chi trả sẽ rất lớn. Là sinh viên, bạn sẽ được hưởng giá ưu đãi khi đóng bảo hiểm mà vẫn được hưởng những quyền lợi như người đã đi làm.

2. Khi nào và lúc nào được mua bảo hiểm

Khi được nhận vào học tại một trong những cấp học của hệ thống giáo dục Pháp (BTS, IUT, Université. Grands écoles…) là bạn có quyền được hưởng chế độ bảo hiểm ưu đãi dành cho sinh viên.

Với những trường hợp đặc biệt (mới chỉ là sinh viên học tiếng hoặc đã là sinh viên trong châu Âu…) bạn có thể đến trực tiếp các hãng bảo hiểm để tìm hiểu xem mình ở dạng nào hoặc có thể liên lạc với hội sinh viên Việt Nam tạo Pháp – UEVF để nhận được sự tư vấn giúp đỡ.

Trường hợp đặc biệt không được hưởng chế độ dành cho sinh viên:

Đối với sinh viên đã qua 28 tuổi tính đến ngày 1/11 – Bạn nên liên hệ với quỹ bảo hiểm y tế cơ sở (CPAM) gần nhà nhất. Bạn có thể tìm thấy địa chỉ của các quỹ bảo hiểm y tế cơ sở tại trang web của quỹ bảo hiểm xã hội quốc gia
Đối với sinh viên nằm trong diện trao đổi trong châu Âu – Riêng đối với các BGE, BGF, các bạn được miễn phí mua bảo hiểm xã hội của LMDE vì khoản này sẽ do chính phủ Pháp chi trả nhưng bảo hiểm bổ sung (nếu mua) sẽ là mức giá thông thường.

Trong quá trình đăng kí thủ tục vào học, thường là đầu tháng 7 và đầu tháng 9, các cơ sở đào tạo cùng với các hãng bảo hiểm (LMDE, SMEREP) sẽ giúp bạn những giấy tờ cần thiết, hướng dẫn bạn đăng kí thủ tục để mua bảo hiểm ngay tại chỗ. Hoặc bạn có thể đến những trụ sở gần nhất của các hãng để mua bảo hiểm nếu trong ngày đăng kí bạn chưa mua. Đầu mỗi năm học, các Chi hội của hội sinh viên Việt Nam tại Pháp tổ chức đón tiếp tân sinh viên, đây cũng là dịp để các bạn sinh viên mới đến nước Pháp được tư vấn về những lợi ích của việc mua bảo hiểm cũng như được hướng dẫn từng bước trong quá trình khám chữa bệnh.

3. Các loại bảo hiểm ở Pháp

a, Bảo hiểm Xã hội (BHXH) – Sécurité Sociale

Chương trình bảo hiểm xã hội dành cho sinh viên sẽ bị xóa bỏ hoàn toàn từ ngày 31/8/2019 và thay vào đó là “phí đời sống sinh viên” (Cotisation vie étudiante et campus – CVEC) bao gồm bảo hiểm y tế, thể thao, văn hóa…Đây là phí bắt buộc phải đóng mỗi năm học.

Nếu bạn là sinh viên ngoài châu Âu, đến Pháp lần đầu vào năm học 2019/ 2020, bạn sẽ được hưởng bảo hiểm xã hội của Pháp với VLS – TS (Thị thực dài hạn sinh viên có giá trị như thẻ cư trú)

Đầu tiên bạn cần phải:

Xác nhận visa trực tuyến
Trả phí CVEC
Làm thủ tục ghi danh vào trường Đại học của mình
Ngay sau đó, bạn phải đăng kí vào chế độ chung của bảo hiểm xã hội Pháp

Đăng kí trực tuyến miễn phí trên trang web của bảo hiểm y tế cho sinh viên quốc tế: https://etudiant-etranger.ameli.fr/#/

b, Bảo hiểm y tế bổ sung – Mutuelle

Do BHXH không hoàn trả toàn bộ chi phí chăm sóc sức khỏe, vì vậy, sinh viên nên mua thêm bảo hiểm y tế bổ sung để có thể giảm thiểu chi phí y tế và tăng thêm những điều kiện chăm sóc khác.

Có 3 loại hình bảo hiểm y tế bổ sung:

Khám chữa bệnh thông thường – Soins courants
Chăm sóc toàn bộ – Tous soins
Trọn gói – Forfaits

Khoản tiền bảo hiểm mà bạn được thanh toán tương ứng với loại hình bảo hiểm bổ sung mà bạn chọn.

Ngoài ra, bảo hiểm y tế bổ sung CMU (Couverture Maladie Universelle) complémentaire là một dạng bảo hiểm bổ sung dành cho những người có thu nhập thấp hơn một mức quy định của chính phủ Pháp.

4. Thẻ bảo hiểm điện tử

Từ lúc bạn chính thức đăng kí bảo hiểm, các hãng bảo hiểm sẽ làm cho bạn 1 thẻ Vitale mới, chứng nhận những quyền lợi riêng của bạn ở chế độ sinh viên của BHXH.

Sử dụng thẻ Vitale cho phép bạn thanh toán trong khuôn khổ hoàn trả tiền một cách đơn giản và nhanh chóng (bạn không cần trả tiền bằng thẻ ngân hàng trước rồi mới đợi BHXH hoàn lại mà trả trực tiếp qua thẻ Viale)

Thẻ Vitale chứa đựng tất cả những thông tin liên quan đến bạn bao gồm: Họ tên, số bảo hiểm xã hội, hệ thống có cấu thành viên, những danh sách quyền lợi mà bạn được hưởng, những quyền lợi ưu tiên của bạn ở bảo hiểm xã hội. Những thông tin đó tương ứng với những thông tin đã được đưa ra trong giấy chứng nhận đi kèm theo thẻ của bạn.

Trình thẻ Vitale của bạn một cách có hệ thống cho người chăm sóc sức khỏe của bạn (bác sĩ đa khoa, chuyên khoa, nha sĩ, dược sĩ…) hoặc ở nơi chăm sóc sức khỏe của bạn (bệnh viện, trạm xá, trung tâm y tế..). Những chuyên gia chăm sóc sức khỏe cho bạn hầu hết đều được trang bị một thiết bị đọc thẻ đảm bảo việc truyền giấy khám sức khỏe điện tử (FSE) đến các hãng bảo hiểm. Bạn đến gặp một chuyên gia y tế để khám bệnh, ngay sau khi nhận được giấy khám sức khỏe điện tử (FSE) với những thông tin liên quan đến bạn, bảo hiểm sẽ có trách nhiệm hoàn trả chi phí y tế mà bạn được hưởng trong vòng 5 ngày bằng cách chuyển khoản.

Khi bạn đã có thẻ bảo hiểm Vitale, thẻ của bạn có giá trị trên toàn nước Pháp dù bạn học ở bất cứ nơi nào.

Đặc biệt lưu ý, khi mất thẻ bảo hiểm, bạn phải bảo ngay cho chi nhánh bảo hiểm ngay lập tức.